18+

Авторские технологии доктора А.А. Чуракова
Целостный подход к здоровью человека

Снижение полового влечения у женщин: причины и возможности современной терапии

Понятие полового влечения (сексуального желания, либидо) известно всем, однако всеобще принятого и удовлетворительного определения нормального полового ялечения до сих пор нет. Несколько больше конкретики в отношении сниженного полового влечения (СПВ), как это ни парадоксально. Современное определение СПВ включает такие проявления и критерии, как уменьшение выискивания намеков на сексуальные темы или размышлений о сексе, сочетающихся с чувством влечения и сексуальными фантазиями; снижение интереса к половой активности с партнерам и в одиночку (мастурбации) или ответа на секеуальную активность. Необходимым критерием является наличие личного дистресса, неудовлетворенность существующим состоянием. Подчеркивается, что СПВ - субъективный показатель, и сексуальное желание не обязательно должно сопровождаться внешними изменениями в половом поведении. В проекте пересмотра классификации сексуальных дисфункций (МКБ-11) указано, что не существует никаких нормативов сексуальной активности, а «удовлетворительной» сексуальной активностью предлагается считать ту, которая в буквальном смысле удовлетворяет данного конкретного человека.

Для описания полового влечения существует несколько моделей. В основном, они рассматривают его как сложное явление, включающее следующие компоненты:

- Биологический мотивационный компонент — внутренняя сила (энергия), которая побуждает человека совершать действия. Это —инстинкт, врожденные паттерны поведения, нейрохимические процессы в головном мозгу и гормональные влияния на гипоталамические и лимбические структуры. У человека этот компонент представлен спонтанно возникающим желанием. Нейрохимические процессы, связанные с половым влечением, роль центральных нейромедиаторов сейчас активно изучаются. В качестве «возбуждающих» рассматривают системы норадреналина (управляют процессами возбуждения), допамина (стимулируют влечение, систему поощрения, удовлетворенность). Пептидные гормоны и нейропептиды,в частности — меланокортины,способны активировать половое поведение и возбуждение. Через них опосредуются и некоторые эффекты половых гормонов на сексуальность. К «подавляющим» либидо относят опиоидные и серотониновые системы. Баланс между «возбуждающими» и «подавляющими» системами важен для поддержания оптимального сексуального желания. Модулирующее воздействие на нейромедиаторы в определенных отделах мозга способно поддерживать оптимальное состояние такого баланса.

- Психологический мотивационный компонент — более сложный психофизиологический феномен, связанный с сознательными процессами. Мотивация к сексуальной активности может отражать желание сексуального удовольствия, интимности, близости, удовлетворения партнера, эмоционального или нарциссического удовлетворения или иные факторы, не имеющие прямого отношения к сексуальному влечению и поведению. Психологический компонент включает индивидуальные психологические факторы, особенности псикосексуального развития, стрессовые жизненные ситуации, прошлый сексуальный опыт, отношение к собственному телу, тонкие механизмы индивидуальных предпочтений и партнерских отношений. Для женского полового влечения он имеет особо важное значение. Можно сказать, что «женщина чувствует то, что думает по этому поводу».

- Реакция на сексуальные стимулы — отражает способность сексуальных стимулов вызывать сексуальное желание, возбуждение, сексуальное удовлетворение и стимулировать половую активность. Этот компонент состоит из физиологической реактивности (возможно, чувствительность рецепторов или нейрохимических систем) и сознательных процессов, таких как сознательное подавление либидо, прошлый опыт и ожидания удовольствия или награды, являющиеся ключом к созданию и поддержанию личного сексуального сценария.

Важность психологических факторов и сознательных процессов определяет важность когнитивно-поведенческой, супружеской и сексуальной терапии при СПВ. Их эффективность доказана практикой: Следует признать, что в этой плоскости лежат и доступные нам в настоящее время способы воздействия на «нейрохимию» полового влечения.

Автор: Федорова А.И. (Кафедра сексологии и психотерапии СЗГМУ им. Мечникова, г. Санкт-Петкрбург)

Связаться со мной

ФИО*:
e-mail*:
Телефон:
Тема:
Сообщение*:
С Политикой ООО "МЦ "Врачебная практика" в отношении обработки персональных данных ознакомлен и Согласие на обработку персональных данных подтверждаю*:
Если Вы не получили ответ в течение двух дней, просьба повторить вопрос еще раз
(обратите внимание на точное указание адреса Вашей электронной почты)

Тел.: +7-927-277-64-52
WhatsApp: +7-927-277-64-52
E-Mail: churakov.dok@mail.ru
Skype: vrachp