Как практикующий врач-уролог, сексолог, дерматовенеролог на протяжении более 30-лет работы, я наблюдаю за метаморфозами болезней и изменением контингентов самих пациентов. Природа и факторы риска заболеваний трансформируются, а с этим меняются и потребности людей в медицинской помощи. Тридцать лет назад в результате сексуальной революции в моем кабинете преобладали пациенты с венерическими инфекциями (ИППП):
гонореей, трихомониазом, хламидиозом, сифилисом и др., двадцать лет назад - с инфекционным простатитом и другими осложнениями ИППП на мочеполовую систему и редко - с сексуальными расстройствами. Эпидемия ИППП была успешно ликвидирована,но за последнее десятилетие возникли новые вызовы…Сегодня, наоборот, все чаще ко мне приходят мужчины с жалобами на те или иные сексуальные нарушения: снижение либидо, трудности в достижении и поддержании эрекции, необходимой для осуществления полового акта, ускоренное семяизвержение, трудности в достижении семяизвержения во время полового акта.
У молодых людей в большинстве случаев сексуальные проблемы обусловлены повышенной тревожностью, депрессией, задержкой психо-сексуального развития, трудностями в межличностных отношениях в паре, пресыщением. Доступность онлайн-ресурсов с видеоконтентом порнографического характера провоцирует замещение партнерского секса солитарным, т.е. в одиночку. А многих от партнерских отношений и реального общения отвлекают видеоигры, онлайн-казино, думскроллинг или «залипание» в соц.сетях. Мужчины также терпят фиаско в постели и из-за вейпинга, употребления наркотиков, причем некоторые считают курение «травки» безобидным развлечением. Отдельно хочу остановиться еще на одном своеобразном феномене сегодняшнего дня.
Некоторые любители спорта для достижения быстрого эффекта в накачивании и формировании рельефности мышц безрассудно применяют (не по медицинским показаниям!) анаболические стероиды на базе гормона тестостерона. К сожалению, при длительном приеме высоких доз этих препаратов также снижается либидо и развивается импотенция, нарушается репродуктивная функция. Их не смущают и такие возможные побочные эффекты, как артериальная гипертензия, акне, себорея, алопеция (облысение), раздражительность («стероидная ярость»), депрессия, зависимость, отеки, гинекомастия, атеросклероз, риск разрыва сухожилий и костных переломов, даже рак печени.
В последние годы отмечается рост числа пациентов с андрогенодефицитом - недостаточностью тестостерона, метаболическим синдромом, ожирением, гипертонией, сахарным диабетом, жировым гепатозом и другими истощающими хроническими заболеваниями. Возрастает также число обращений с мужским фактором бесплодия, синдромами хронической тазовой боли и болезненного мочевого пузыря. Одним из тревожных трендов стало увеличение случаев аутоиммунных заболеваний, в частности склероатрофического лишая (лихена) гениталий. Все эти болезни и состояния негативно сказываются на интимной жизни. Женщины чаще всего обращаются ко мне с вагинизмом (спазм мышц нижней трети и преддверия влагалища, препятствующий половому акту или проведению гинекологического обследования), диспареунией (боль во время или после полового акта), посткоитальным циститом, аноргазмией, гиполибидемией (снижение сексуального влечения, генитальными бородавками, склероатрофическим лихеном.
Безусловно, пандемия COVID-19 цифровизация, неопределенность и непредсказуемость новой реальности, современный темп и образ жизни накладывают отпечаток на соматическое, _психическое и сексуальное здоровье граждан РФ. Но, несмотря на все эти вызовы, при своевременном обращении помощь возможна, а наша клиника располагает всеми необходимыми ресурсами для решения деликатных проблем!
В заключении хочу напомнить мужчинам простые правила для поддержания активного сексуального долголетия : соблюдайте режим труда и отдыха, ложитесь спать до полуночи, избавьтесь от вредных привычек, осваивайте и практикуйте приемы саморегуляции,
больше двигайтесь и занимайтесь физкультурой,
проходите ежегодный медицинский осмотр с посещением уролога
• и, наконец, отложите смартфоны и обратите внимание на женщину рядом с вами!
