Для чего необходимо обследовать нейроэндокринную систему?
Общеизвестно, что нейроэндокринная (центральная нервная и гормональная) система является жизненным ядром организма. От ее состояния зависят как продолжительность и качество жизни, так и течение различных болезней, иммунитет, репродуктивная и сексуальная функции.
В настоящее время растет число молодых пациентов, у которых репродуктивные и сексуальные нарушения связаны с поражением (незрелостью) структур головного мозга, возникшим на этапе раннего развития – внутриутробно или во время родов (гипоксические, токсические, травматические) и до юношеского возраста (осложненные вирусные инфекции, травмы и т.д.). Именно из-за незрелости структур головного мозга может нарушиться формирование органов нейроэндокринной и иммунной систем, задерживается или изменяется пубертатный (подростковый период). При этом часто нарушается развитие гипоталамо-гипофизарной системы, органов половой сферы, щитовидной железы и других эндокринных органов. С достижением репродуктивного возраста молодые люди сталкиваются с проблемой бесплодия.
Повреждения нейроэндокринной системы, вызывающие бесплодие, могут быть приобретенными и в более старшем возрасте у лиц, у которых раньше не было проблем с деторождением. Черепно-мозговые травмы, гипотиреоз, сахарный диабет, атеросклероз, цирроз печени, почечная недостаточность, злоупотребление алкоголем, курение, употреб-ление некоторых медикаментов, радиация, психическое перенапряжение, неблагоприятные экологические факторы, адинамия и т.д. приводят к раннему снижению или угасанию репродуктивной и сексуальной функций у мужчин и женщин. Кроме этого нейроэндокринная недостаточность приводит к нарушению обмена веществ, развитию дистрофических и застойных явлений в органах половой системы и снижению иммунитета. На фоне вторичного иммунодефицитного состо-яния прогрессируют хронические вялотекущие инфекционно-воспалительные болезни половых органов (простатит, эндометрит, аднексит), поэтому не приходится удивляться, что стандартная антибактериальная терапия зачастую не только не дает результата, но и усугубляют проблемы со здоровьем у данной категории пациентов.
Учитывая вышеизложенное, в алгоритме обследования и лечения пациентов с хроническими болезнями половой сферы мы придаем первостепенное значение состоянию центральной нервной и эндокринной систем. При рациональной коррекции выявленных нарушений шансы на преодоление болезней половой сферы существенно возрастают. Следует отметить, что при неврологическом осмотре у большинства пациентов с патологией репродуктивной сферы не выявляется какой-либо грубой симптоматики. Единственным методом объективной оценки функционального состояния мозга является электро-энцефалография (ЭЭГ). ЭЭГ – это исследование биоэлектрической активности головного мозга, параметры которой отражают состояние центральных механизмов регуляции и управления деятельностью физиологических систем организма.
Особое значение при ЭЭГ имеет изучение особенностей альфа-ритма как основного ритма, присущего зрелому, здоровому состоянию бодрствующего мозга. По современным представлениям в его формировании принимают участие базовые таламические водители ритма (пейсмекеры), посылающие синхронные сигналы к коре, в ответ на которые нейроны генерирует локальные поверхностные альфа-волны. По данным ряда исследователей гипофизарно-гипоталамическая дисфункция, являющаяся органофункциональным, нейро-трансмиттерным дефектом, приводит к формированию нарушений электрической активности мозга. Зрелость структур головного мозга характеризуется высокой упорядоченностью ЭЭГ. Отсутствие альфа-ритма – признак дисфункции или поражения срединных структур мозга. Дезорганизованный альфа-ритм является преимущественно следствием повышения уровня возбудимости корковых нейронов или микроструктурных изменений в коре, связанных с нарушением кровообращения. Наличие медленно-волновой активности может быть следствием незрелости мозга или органического поражения таламокорковых, стволовых, и срединных структур подкорки.
