Хронические воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) – воспаление матки и ее придатков занимают одно из ведущих мест в структуре гинекологической патологии и способствуют повышению риска развития гнойно-септических осложнений, внематочной беременности, бесплодия, синдрома хронической тазовой боли, неудачных попыток при проведении программ вспомогательной репродукции, а также увеличению частоты внутриутробного инфицирования плода.
Наиболее часто у женщин обратившихся к гинекологу встречается воспаление придатков.
Воспаление придатков (аднексит) — воспаление маточных труб и ее яичников. После воспалений придатков по частоте обращений идут эндоцервицит и цервицит. Хронический эндоцервицит - воспаление канала шейки матки, (ХЭ)/хронический цервицит - воспаление шейки матки (ХЦ).
Воспаление придатков, канала шейки матки и самой шейки матки часто является следствием различных инфекций передаваемые половым путем (ИППП) трихомониаза, хламидиоза и/или условно-патогенных микроорганизмов в диагностически значимой концентрации (энтерококков, стафилококков, кишечных палочек, микоплазм, уреаплазм и др.). Характер и интенсивность воспаления придатков, матки и шейки матки проявляются в зависимости от вида патогенной микрофлоры и состояния иммунитета женщины. Результатом восходящей инфекции эндоцервикса (канала шейки матки) часто являются воспалительные заболевания органов малого таза. Этому способствуют: наличие внутриматочной спирали, аборты, снижение иммунитета.
Лечение воспаления придатков, матки и шейки матки.
В настоящее время эффективность лечения хронических воспалительных болезней половой сферы в том числе и воспаления придатков стандартными схемами (антибиотики, свечи и т.д.) крайне низкая. Это связано с рядом причин. Основные из них:
1) Увеличение частоты встречаемости неврологических и гормональных нарушений, снижения иммунитета среди населения;
2) Поздняя обращаемость за квалифицированной помощью;
3) Формирование инфильтративно-склеротических поражений и кист в шейке матки («депо инфекций») труднодоступных для лекарственных препаратов;
4) Возрастающая устойчивость микроорганизмов-возбудителей инфекций, к антибиотикам в связи с нерациональным их использованием в России (безрецептурный отпуск в аптеках, самолечение, несоблюдение режима их применения).
С ЦЕЛЬЮ достижения максимальной эффективности лечения воспаления придатков, воспаления канала шейки матки, воспаления матки и других хронических воспалительных гинекологических болезней, нами разработаны аппаратура и методики основанные на использовании эндоцервикального вибро-вакууммассажа шейки матки, осуществляемых одновременно посредством «Виброаспиратора цервикального» («ВАЦ-01» – аппарата доктора Чуракова), на фоне стандартной (в соответствии с принятыми протоколами ведения больных) терапии. Виброаспиратор «ВАЦ-01» прошел соответствующие клинические испытания и серийно производится).
ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
При выполнении процедуры пациентка располагается на гинекологическом кресле. Наружные половые органы и шейка матки, выведенная с помощью зеркала Куско, обрабатываются стерильным тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором.
После введения стерильного цервикального наконечника в канал шейки матки, диаметр которого подбирается по размеру наружного зева шейки матки, включают аппарат. Величина разрежения в цервикальном наконечнике регулируется по показаниям вакуумметра и не превышает 0.4 кг/см2.
Вакуум-вибромассаж эндоцервикса и аспирацию содержимого цервикального канала проводят по лабильной методике. Пистолет-вибратор во время процедуры передвигают медленными обратно-поступательными движениями, чередуя с орошением эндоцервикса 3% раствором перекиси водорода, подогретым до 38 – 42(С, вводимым по 20 мл одноразовым шприцем через цервикальный наконечник.
Длительность сеанса в начале лечения 5-8 минут, затем увеличивается до 10-12 минут. Количество процедур определяется клинико-инструментально-лабораторными показателями, переносимостью и составляет 8-12 сеансов, назначается ежедневно, по 2-3 дня подряд с последующим перерывом в один день или через день в случаях комбинации его с другими физиотерапевтическими процедурами. Воспаление придатков и матки благодаря данной технологии лечится быстрее, атравматично и полностью совмещается с другими методами лечения.
По показаниям данную технологию можно сочетать с энзим-электрофорезом по брюшно-крестцово-вагинально-цервикальной методике (Патент № 2185861).
